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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】滴滴答答漏尿不止，是女性難以啟齒的困擾，而陰道壁萎縮可能導致這樣尿失禁問題。為了擔心外出尿濕褲子，讓別人聞到異味，有的人會改穿紙尿褲，卻反而因悶熱導致陰部反覆感染發癢。婦產科醫師表示，治療尿失禁應先了解是急性或長期性，再對症治療。1名53歲已經停經的張女士，已生2個小孩，常在倒垃圾、提重物、打噴嚏、大笑時，尿液就會不自主的漏出。困擾的是，晚上經常需起床上廁所，影響睡眠。外出活動時，即使使用衛生棉，還是怕褲子尿溼，會讓別人聞到異味，於是改穿紙尿褲。不料卻因悶熱導致陰部反覆感染，影響正常生活，於是就醫求診。陰道壁萎縮釀尿失禁 尿道中段懸吊手術改善尿失禁國泰醫院婦產科黃文貞醫師表示，收治張女士之後，為她安排進一步骨盆檢查，結果顯示有陰道壁萎縮的現象，於是施行「尿道中段懸吊手術」，術後終於擺脫尿失禁。尿失禁可區分為：急性或長期性(持續3個月以上)，急性期的漏尿若出現頻尿、解尿疼痛、尿量減少，常常是與下泌尿道感染有關；而長期性的漏尿常見原因是壓力性尿失禁、膀胱過動症。所謂「壓力性尿失禁」，是骨盆器官支撐能力缺乏，尤其是發生於腹壓上升時（例如：咳嗽、打噴嚏、跑步）。至於「膀胱過動症」，則是膀胱逼尿肌不穩定，導致尿道控制能力降低，有尿急迫感。長期性的漏尿常常跟生產或停經後的骨盆機能障礙有關。婦女常見壓力性尿失禁 嚴重影響生活可手術治療急性尿失禁需要驗尿找出感染原因，服用適合的抗生素治療。長期性尿失禁的患者，如「膀胱過動症」大都能以藥物與膀胱自我訓練獲得改善；而更年期婦女最常見的「壓力性尿失禁」，醫師會視漏尿多寡、頻率，與對患者生活品質的困擾，必要時以問卷來評估判斷漏尿的嚴重程度，再安排骨盆檢查、尿動力學等檢查。若為輕微的漏尿，可藉由持續的凱格爾運動獲得症狀的控制，嚴重漏尿患者，生活品質受到顯著影響，可考慮手術治療。治療尿失禁手術分為：傳統膀胱頸懸吊術、新式尿道中段懸吊手術黃文貞醫師表示，治療尿失禁手術分為：傳統的膀胱頸懸吊術與第三代新式的尿道中段懸吊手術。「傳統膀胱頸懸吊術」需開腹，傷口較大，手術時間長，住院約5天。目前盛行的方式是「尿道中段懸吊手術」，是將高科技人造纖維網帶植入婦女中段尿道下組織，利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用，強化恥骨尿道韌帶，達到有效治療尿失禁的效果。此屬於陰部微創手術，手術時間短、手術傷口小、副作用發生率低、恢復快，住院時間約2天等優點，而且文獻報告十年以上手術成功率也都維持在八成五以上。其實，大多數「壓力性尿失禁」，大都是可以治療的；偶爾碰到少數罕見疾病導致的尿失禁，如陰道廔管，所以建議有漏尿症狀的婦女朋友，不要過度運動、用力及憋尿。根據自身的症狀與生活品質的需求，尋求正確的診斷，進行正確的治療，患者可重拾正常生活。【延伸閱讀】